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河南濟源異地就醫即時結算

河南濟源異地就醫即時結算

2014-09-30 08:54:00

來源:光明日報

  本報濟源9月29日電(記者崔志堅 通訊員段素敏、李興雷)這兩年,家住河南省濟源市王屋鎮封門洼村的王曉花(化名)感到日子過得異常艱難:丈夫因企業破產下崗失業,去年又被診斷出胃癌,到省城鄭州做手術、化療費共花了12萬多元。不到一年,丈夫的病情再次惡化,需要9萬元才能住院治療,而她找遍親朋好友才勉強湊了3萬元。

  今年8月初,王曉花來到濟源市醫保中心大廳為丈夫辦理外轉就醫手續時,想到兩年來的艱難和面臨的困難,忍不住失聲痛哭。讓她想不到的是,工作人員了解她的情況后,從網上就給她辦好了外轉住院審批手續。

  原來,醫保工作扎實的濟源市已成為河南省異地就醫即時結算試點地區,凡是參加醫保的患者要外轉住院,報銷費用可由統籌基金同步支付。日前,王曉花的丈夫已順利出院,按照異地就醫即時結算程序,出院時僅支付3萬余元自理費用,其余費用均由統籌基金支付。目前,濟源市社會醫療保險中心已辦理省內異地即時結算就醫審批手續847人次,即時結算醫療費用總額達1424萬元,其中減少患者墊付資金927萬元。相對于過去出院時全額現金支付,出院一周后復印住院病歷,然后報醫保中心大廳,再等待半個多月打入賬戶,王曉花實實在在體驗到了方便,現在,她幾乎逢人就夸:異地就醫即時結算好。

  為了保障即時結算平臺順暢有序運行,濟源市財政局、人力資源和社會保障局緊密協作,從外轉人員信息審批、住院治療費用結構,現行標準的地區差異等方面對職工所發生的費用實施全程跟蹤,實行了委托及現場監管相結合的辦法,堵塞漏洞,避免資金浪費,杜絕違規現象的發生。

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